לשימוש בזהירות מרבית בזמן הריון או אחרי הריון ורק כאשר סטגנציית דם אובחנה בוודאות.

הערות נוספות

בגלל האפשרויות שהרפואה המערבית מציגה כעת פורמולה זו פחות בשימוש עבור מקרים של סטגנציית דם המפריעה להתפתחות העובר. אולם כעת שימוש הפורמולה הורחב אל מעבר לכך ונמצא בשמוש בשני המינים עם הפרעות מגוונות כמו לדוגמא:

הפרעות ווסתיות כמו מחזור קצר או ארוך, אמנוריאה, דיסמנוריאה, דימון בשתן, פוריות, תסמונת קדם ווסתית,

מסות בטניות ממוקדות כמו ציסטות ברחם או בשחלות (שחלות פוליציסטיות) אך גם לדלקתיות באזור האגן  ואנדומטריוזיס.

חוסר וויסות בין  ה ying qi ל wei qi המתבטא בגלי חום המלווים ברגליים קרות, כאבי ראש, נוקשות בצוואר ובכתפיים, סחרחורות, אקזמה ועוד..

הפרעות צירקולטוריות במובן הרחב כמו דימומים פנימיים בכלי דם קטנטנים (chilblain), שטפי דם פנימיים, מניע של של פגיעות כלי דם צוואריות, אך גם תנאי תקיעות המתבטאים סיאטיקה, כאבי גב תחתון, וכאבי פרקים.

הדברים המשותפים לכל נושאים אלו ביחס לפורמולה זו הינה היכולת של gui zhi fu ling wan לווסת את סירקולציית הצ'י, הדם ונוזלי הגוף שנתקעו בשל חדירה של קור למחמם התחתון, לכך ישנם שלושה תוצאות, ראשית יכולת טרנספורמציית הצ'י של השלפוחית שנפגמת גורמת ללחות ולבסוף לליחה להיווצר. שנית ישנה צמיגות של הדם ולכן ישנה איטיות בזרימת הדם. שלישית ישנו עיכוב של שחרור הינאג צ'י מה ming men המוביל לסימנים של חום תקוע ועליית יאנג עודפת בשל כך. גם תקיעות של לחות ליחה וגם חום תורמים לסטגנציית דם. תקיעות לחות ליחה תורמת לכך בעליית כמות הנוזלים בדם ותקיעות החום תורמת לכך על ידי ייבוש החלק הייני בדם. פתולוגיה זו קוראת ביתר קלות במטופלים עם נטייה קודמת של לחות ליחה. אולם היא לא קוראת במטופלים עם חולשת יאנג ב"שער החיות" ming men, כאשר אנשים עם חולשה זו לא יבטאו סמפטומים של עודף יאנג. בגלל שפתולוגיה זו דיי מורכבת הפתרון הינו נטילת הפורמולה לאורך זמן, ייתכן כמספר חודשים.

בקליניקה
הנקודות הבאות יכולות לעזור באבחנה בשימוש ב gui zhi fu ling wan.

רגישות וחוסר נוחות במגע בבטן התחתונה ייתכן יותר בצד השמאלי או שהמטופלים עצמם יחוו תחושה סובייקטיבית של מלאות בבטן, אם ניתן להרגיש במגע את המסות ייתכן שהם יהיו רכות ונעות יחד עם כאב במגע.

סימנים של חום וקור בו זמנית כמו קור בפלג גוף תחתון וחום למעלה או דלקתיות המוחמרת בקור אך ללא סימני יובש המקושרים ל wen jing tang או ל dang gui shao yao san הכוללים סימנים של חסר דם.

סימנים מערכתיים של סטגנציית דם כמו גוון עור כהה, סמנים כהים מסביב לעניים, פיגמנטצייה ונקודות סטגנטיביות בלשון.

סימנים נוספים של תקיעות סירקולציית הנוזלים והדם כמו סחרחורת, ורטיגו, ראייה עם נקודות מרצדות ונוקשות או כאב בכתף.

על רקע אופייה המתון של הפורמולה היא מתאימה לשימוש לטווח ארוך במיוחד אם נלקחת בצורה של San שהינם טבליות דבש. הדבש בפורמולה נחשב כגורם אשר משחרר את המרכיבים במשך זמן הזמן.

השוואה ל tao he cheng chi tang
שתי פורמולות אלו מטפלות בתנאי עודף יחד עם סטגנציית דם בבטן התחתונה עם אטיולוגיה המערבת חום וקור יחדיו במיוחד פתוגן קור המוביל לסטגנציית דם במחמם התחתון. דבר זה מונע מיאנג צ'י להיקשר לדם ולכן הוא נע מעלה וגורם לסימנים כמו תחושת עליית חום מעלה וחוסר שקט. ההבדל הוא ש tao he cheng qi tang מטפלת בתנאים שהינם באופן יחסי יותר יאנגים וחמים בטבעם ונוטים ליובש, וכתוצאה מכך עם סימנים שמשתנים יותר וחמורים יותר כמו פנים סמוקות, דימומים מהאף, מאניה ויותר סימנים עם גבולות לא מוגדרים וזזים של רגישות במגע בבטן, עם דופק עולה מעלה, מלא או מחוספס וחיפוי הלשון ייתכן שיהיה צהוב והמטופל ייתכן ויהייה צמא.

מצד שני תסמיני gui zhi fu ling wan מערבים גם כן הצטברות של מים לכן יותר יינים מטבעם דבר שמשתקף בסימנים יותר יציבים ואזורים ממוקדים ומוגדרים במגע, הדופק יהי עמוק איטי, והדוק, החיפוי מכל סוג שהוא לרוב יהיה בצבע לבן והמטופל בדרך כלל לא יחוש צמא גם כאשר ישנם סימנים של חום.

מודיפיקציות

עבור סטגנציית דם חמורה להוסיף da huang

עבור הצטברויות כרוניות שיצרו מסות בטניות mu li, bie jia, dan shen, ru xiang, mo yao, ji nei jin

עבור דימום וסתי כבד או דימום בים וסתות   wu ling zhi, pu huang, xue yu tan

עבור כאב רציני וחמור yan hu suo, ru xiang, mo yao

עבור הפרשות רבות על רקע לחות yi yi ren, bai zhi, che chian zi

עבור אל ווסת על רקע סטגנציית דם chuang xiong, hong hua, xiang fu, yi mu cao

עבור סטגנציית דם ברחם המאופיינת על ידי כאבים בזמן הווסת, כמות קטנה של דימום, קרישים בדם, dang gui, chuan xiong, wu yao, xiang fu, niu xi

עבור הפרשות לאחר לידה (lochia) dang gui, yi mu cao, pao jiang